Это серьезное заболевание инфекционной природы, при котором поражается кожа, нервная система, опорно-двигательный аппарат и сердце. Такое красивое название данное заболевание получило отнюдь не в честь кислого желто-зеленого фрукта. Название этой болезни дали в честь маленького американского поселения Олд Лайм, где впервые врачи столкнулись с этим заболеванием.

Болезнь Лайма вызывается спирохетами боррелия, которые переносятся иксодовыми клещами. Именно поэтому Болезнь Лайма в медицинской среде называют клещевым боррелиозом .

Боррелиозом ребенок может заразиться , инфицированным этой бактерией. От человека к человеку, без участия клещей, болезнь не передается. Иксодовые клещи наиболее активны в весенне-летний период. У детей дошкольного возраста вероятность заболеть клещевым боррелиозом после укуса клеща намного выше, чем у ребенка старшего возраста и тем более у взрослого. Это связано с тем, что иммунитет дошкольника незрелый и только формируется, дать достойного «отпора» инфекции иммунная система не может.

Симптомы болезни Лайма

Первый признак инфицирования организма ребенка боррелией это покраснение места укуса клещом. Постепенно покраснение увеличивается в диаметре, порою достигая больших размеров (более 10 см). Форма покраснения округлая, края более яркие, чем середина и несколько приподняты над уровнем кожи. Параллельно с покраснение места укуса у ребенка увеличиваются близлежащие лимфоузлы. В течение нескольких дней середина покрасневшего участка кожи бледнеет, и пятно приобретает форму кольца (кольцевидная эритема). Точка укуса клеща темнеет, покрывается корочкой и заживает.

Через 2-3 недели кольцевидное покраснение исчезает без лечения. Наступает мнимое выздоровление. Но с исчезновением эритемы на коже болезнь, к сожалению, не уходит, и выздоровления не наступает. Бактерия продолжает жить в организме ребенка, поражая внутренние органы. Через некоторое время у ребенка появятся симптомы поражения нервной системы, сердца или суставов. Проявляется это гриппоподобным синдромом - , озноб, постоянная слабость, мышечные боли и др. Очень характерный признак - отечность коленных суставов ребенка. На ощупь колени будут горячие, пастозные и прикосновение к ним будет причинять боль ребенку.

Со стороны нарушения работы нервной системы у ребенка может появиться нарушение кожной чувствительности, потеря слуха, нарушения сна и асиметричные лицевые параличи.

Со стороны сердечной системы происходит нарушение ритма сердца и, как правило, сокращение частоты сердечных сокращений. Ребенок может жаловаться на боль в груди и

Если у вашего ребенка, после укуса клеща вдруг появились подобные симптомы, то необходима срочная консультация врача педиатра и инфекциониста для диагностики клещевого боррелиоза и своевременного лечения заболевания.

Вовремя начатое стационарное лечение на ранней стадии болезни Лайма позволяет избежать развития осложнений со стороны сердца, суставов и нервной системы.

Для лечения клещевого боррелиоза используют антибактериальные препараты (антибиотики) и препараты, облегчающие состояние ребенка (симптоматическое лечение). Принимают их не менее 2 недель, а порой и дольше. В тяжелых случаях антибиотики могут вводить даже внутривенно. Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее наступает выздоровление.

Профилактика клещевого боррелиоза неспецифическая и заключается в соблюдении мер защиты от укусов клещей и своевременной помощи при уже случившемся укусе. Помните, раннее начало лечения болезни Лайма позволяет добиться полного выздоровления ребенка. Если же лечение начато в поздней стадии или лечение проведено неадекватно заболеванию, то возможен переход болезни в хроническую форму и развитие неврологических нарушений.

Болезнь лайма возникает из-за бактерии Borrelia Burgdorferi. Бактерии встречаются у животных, таких как олени, мыши и клещи.

Поскольку незрелые клещи крошечные в размерах, их трудно увидеть и распознать. Именно из-за их размера вы можете не заметить укус клеща; исследования показывают, что большинство детей, укушенных клещом, даже не знают об этом.

Симптомы болезни Лайма у детей

Болезнь Лайма поражает многие части тела: кожу, суставы, нервную систему и даже сердце. Симптомы болезни Лайма делятся в три этапа, но не всегда дети проходят через все три этапа.

В месте укуса клеща в течение одной-двух недель после заражения появляется круговая сыпь, на фото ниже.

Сыпь красная и выглядит как расширяющееся кольцо. Как правило, сыпь безболезненно и чем-то похожа на синяк. Удивительный факт о синяке от болезни Лайма у детей заключается в том, что он исчезает со временем.

Сыпь может сопровождать другие симптомы, такие как грипп, лихорадка, усталость и головная боль.

Если сыпь не лечить, инфекция может в конечном итоге распространиться на другие части тела. Ваш малыш может начать чувствовать усталость и слабость.

На этом этапе болезнь Лайма наносит ущерб сердцу ребенка и приводит к нерегулярному сердцебиению. В результате у малыша кружится голова, болезнь распространяется на нервную систему и приводит к параличу лица или менингиту.

У малышей может быть болезненный отек в коленном суставе, что почти похоже на артрит.

Диагностика болезни Лайма

Болезнь Лайма имеет множество различных симптомов, что делает его трудным для диагностики врачами. Врачи вынуждены прибегать к анализам крови, чтобы определить, как организм реагирует на болезнь Лайма, подробнее о .

Когда следует обратиться к врачу?

Заставьте других детей носить сапоги, футболки с длинными рукавами, длинные штаны и убедитесь, что брюки заправлены в обувь, чтобы предотвратить укус клеща. Попросите их не сидеть на земле, регулярно проверяйте их кожу.

С наступлением весны многие из родителей стремятся к тому, чтобы малыш большую часть времени проводил на свежем воздухе. Для этих целей выбираются лесные и парковые зоны, где обилие зелени, свежего воздуха и...клещей. Именно в таких местностях, а также вблизи водоемов начинают появляться иксодовые клещи, которые являются переносчиками опасных заболеваний. Среди них наименее изученным и очень коварным считается боррелиоз (болезнь Лайма). Главная его особенность заключается в том, что очень быстро такое заболевание переходит в хроническую форму из-за затрудненной ранней диагностики. А все потому, что первые признаки сложно отличить от самого простого острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ). Итак, обо всем по порядку...

Причина боррелиоза:

Боррелия (спирохета) - это бактерия-возбудитель заболевания боррелиоза.
Переносчики этого инфекционного заболевания - клещи. Период их наибольшей активности - май-июнь (но нужно быть внимательными с конца апреля по октябрь).
Боррелии живут и размножаются в слюнных железах клещей, откуда и выделяются в момент укуса клещом человека.

Важно! Боррелии также активно размножаются в кишечнике клещей, откуда выделяются с фекалиями. Соответственно, кроме укуса, можно еще заразиться, просто раздавив клеща руками!

Заболевание не передается от больного человека к здоровому!

Симптомы боррелиоза:

Важно! Ранняя диагностика - это единственный вариант успешного лечения этого опасного заболевания.

В связи с тем, что очень часто болезнь переходит в хроническую форму ввиду отсутствия своевременной диагностики в нашей стране, то различают две основные формы заболевания:

Острая форма;

Хроническая форма.

Симптоматика острого боррелиоза:

Инкубационный период с отсутствием проявлений заболевания может длиться около одного месяца, но, чаще всего, составляет до десяти суток. В это время малыш кажется здоровым. Далее боррелиоз начинает прогрессировать и появляются характерные симптомы. Протекание этой инфекции осуществляется в три этапа (для каждого характерен свой набор симптомов).

Первая стадия боррелиоза (основные симптомы):

Продолжительность - одна неделя;
На месте укуса клеща появляется пятно диаметром не больше 1 см, которое возвышается над кожей;
Покраснение вокруг пятна (диаметр до 6 см);
Наружная граница пятна более насыщенного цвета, она не возвышается над поверхностью кожи (кольцевая эритема).

Важно! Кольцевая эритема - это наиболее характерный признак боррелиоза, который позволяет еще до проведения диагностики определить наличие заболевания.

Зуд, жжение в области эритемы;
На ощупь область эритемы достаточно горячая и болезненная.
Важно! Часто родители путают кольцевую эритему с травмированием кожи ребенка в процессе игр на улице или дома! Обязательно обследуйте кожные покровы малыша, тем более, если его кусал клещ даже месяц назад (бывают случаи и длительного инкубационного периода заболевания)!
Увеличение лимфатических узлов, которые наиболее близко расположены к месту укуса клеща;
Общая слабость и недомогание;
Мышечная боль;
Повышение температуры тела до 37-38 градусов.

Вторая стадия боррелиоза

Это период (вторая - четвертая недели заболевания) появления более серьезных симптомов, которые позволяют более точно установить заражение ребенка боррелиозом после укуса клеща.

◊ Эритема исчезает (бледнеет);

Нервные расстройства:

◊ Неврит (воспаление периферических нервов). У детей чаще всего поражаются черепные нервы, ответственные за мимику;
◊ Менингит (малыш не может привести подбородок к груди);
◊ Боль при движении глазными яблоками;
◊ Боязнь света;
◊ Тошнота и рвота;
◊ Головная боль;
◊ Чувство онемения в конечностях;
◊ Ощущение ползанья мурашек;
◊ Расстройства сна;
◊ Снижение концентрации внимания;
◊ Припадки эпилепсии;
◊ Обмороки;
◊ Головокружение.

Неврологические расстройства исчезают через месяц после начала их проявления.

Расстройства сердечно-сосудистой системы:

◊ Боли в сердце;
◊ Учащенное сердцебиение;
◊ Одышка;
◊ Нарушения ритма сердца;
◊ Воспаление тканей сердца (миокарда, перикарда).
Кардио-симтомы исчезают, как правило, через шесть недель.

Прочие симптомы:

◊ Слабость;
◊ Боль в суставах;
◊ Мышечная боль;
◊ Поражение печени, которое проявляется пожелтением склер (глаза) и кожи, потемнением мочи;
◊ Конъюнктивиты, кератиты и прочие заболевания глаз;
◊ Поражаются составы (появляется достаточно сильная боль): коленный, локтевой, челюстной, кистей и стоп.

Перечисленные симптомы - все возможные. Это вовсе не означает, что они возникают все сразу. У малыша может наблюдаться один или несколько признаков. Из-за этого очень часто поздно диагностируется боррелиоз и осложняется лечение и исход заболевания.

Важно! В этот период боррелии в организме ребенка активно развиваются и размножаются. И поэтому чрезвычайно важно лечение направить на борьбу с возбудителем (очень часто допускают ошибку и лечат проявления и симптомы заболевания).

Третья стадия боррелиоза:

Этот период характеризуется прогрессированием поражения суставов. Появляются полиартриты (воспаления) таких суставов:

O Коленные;
o Локтевые;
o Челюстные;
o Запястные;
o Голеностопные.

Множественные артриты появляются спустя один-два месяца после начала заболевания и появления первых симптомов. Повреждение суставов носит симметричный характер (то есть поражаются оба коленных или голеностопных сустава). Одновременно происходит нарушение структуры костей и хрящей.

Важно! Чаще всего третья стадия боррелиоза переходит в хроническую форму. В таком случае чередуются периоды обострения и ремиссии заболевания в течение нескольких лет.

Симптоматика хронического боррелиоза:

Характерная особенность данной формы заболевания - чередование периодов ремиссии и обострения. Основные проявления следующие:

◊ Полиартрит основных суставов;
◊ Остеопороз;
◊ Хрящ истончается и вовсе исчезает;
◊ Дегенеративные изменения в опорно-двигательном аппарате ребенка;
◊ Поражения кожи. Проявляются в виде малинового плотного узелка. Локализация - область груди или мочка уха. Сохраняться такое новообразование может до нескольких лет;
◊ Акродерматит. Проявляется в виде пятен синевато-красного цвета. Локализация - разгибательные области конечностей. Эти пятнышки способны увеличиваться в размерах, сливаться и образовывать обширные области воспаления кожных покровов. После того, как такие симптомы исчезают, кожа становится похожей на слегка смятую бумагу. Длительность протекания данного процесса - несколько лет.

Важно! Данные симптомы часто приводят к инвалидности и полной потере трудоспособности!

Диагностика боррелиоза:

После удаления клеща (желательно, чтобы это делал хирург) его направляет на санитарный анализ для определения его зараженности боррелиозом и клещевым энцефалитом.

Важно! В нашей стране значительно затруднена диагностика боррелиоза, в том числе и санитарно-эпидемиологический анализ клещей. Перечень лабораторий очень ограничен.

После осмотра малыша у него возьмут венозную кровь на анализ. Определяют наличие антител к перечисленным заболеваниям.

Важно! Ранняя диагностика боррелиоза затруднена из-за того, что в крови антитела появляются не сразу, а спустя две недели. Таким образом, очень важно для наиболее ранней диагностики боррелиоза принести клеща на анализ. Только этот метод позволит поставить правильный диагноз и назначить своевременное и рациональное лечение. Анализ крови на ранних стадиях не покажет наличия заболевания!

Лечение боррелиоза:

Лечение данного заболевания осуществляется в условиях больницы. Для борьбы с возбудителем боррелиоза назначают антибиотики и иммуноглобулины. Продолжительность терапии различна и зависит от степени и тяжести заболевания. Параллельно проводят симптоматическое лечение (обезболивающие, противовоспалительные препараты, средства для снижения температуры тела, витамины).

После окончания лечения ребенок нуждается в наблюдении на протяжении двух лет в инфекционном отделении. С определенной периодичностью у него будут брать кровь на анализ и определять титр антител к возбудителю боррелиоза (через 3 недели, 3 месяца, полгода, год и два года после выписки из отделения). Кроме этого, ввиду поражения нервной системы, сердца и глаз рекомендуется наблюдение малыша у таких узких специалистов, как офтальмолог, невролог, кардиолог.

Профилактика боррелиоза:

Очень важно для предупреждения заражения данным заболеванием, а также всеми другими, соблюдение мер безопасности. Они очень действенные и во многом помогут обезопасить ребенка и всех членов семьи от таких опаснейших заболеваний.

1. Соблюдайте меры безопасности во время прогулки на природе и по городу (правильная одежда, головные уборы), чтобы исключить риск укуса клеща;
2. Не игнорируйте тот факт, что клещ может укусить малыша везде, не только на природе (с таким же успехом клеща могут принести домой с улицы животные или люди);
3. Обязательно тщательно осматривайте тело ребенка, особенно после прогулки. Уделяйте внимание уязвимым местам (шея, волосы, область за ушами, все складки);
4. При обнаружении клеща на одежде или того, который уже впился в тело, ни в коем случае не раздавливайте его!
5. Если клещ укусил, отправляйтесь срочно в больницу. Сделайте все возможное для того, чтобы его удалил специалист. Оставшаяся в теле голова клеща при неправильном его удалении очень опасна (в ней могут быть возбудители заболеваний, а также это удлиняет время нахождения клеща в организме ребенка).

Важно! Для удаления клеща запрещено использовать масла и другие народные средства! Если все же в неправильно удалили клеща и голова осталась в теле, обработайте рану вокруг йодом и срочно отправляйтесь в инфекционное отделение.

6. Клеща, которого извлекли, необходимо постараться сдать на анализ в лабораторию. Постарайтесь ее найти! Это единственно возможный вариант ранней диагностики инфекционных заболеваний;
7. Во время прогулок обрабатывайте одежду ребенка средствами защиты от клещей!
8. После укуса клеща запишите себе дату, когда это произошло! Обратите особое внимание, если у малыша даже по истечении одного-двух месяцев появятся признаки ОРВИ. Это может свидетельствовать о первой стадии боррелиоза! Будьте очень бдительны!
9. Если после извлечения клеща у ребенка нарушился сон, он жалуется на боли (при этом не может точно указать место, которое его беспокоит) - примите это во внимание и обратитесь к врачу. Обязательно необходимо указать на тот факт, что малыша кусал клещ!
10. Следите за тем, не стал ли малыш вялым по истечении времени после укуса и удаления клеща;
11. Следите за местом укуса и вовремя выявляйте наличие кольцевой эритемы. Помните, что окрас может быть немного слабее, чем описано выше. Осматривайте ранку постоянно, следите за наличием увеличения ее в размерах.

Важно! Любой подозрительный симптом у ребенка (даже незначительный) - это повод обратиться к доктору-инфекционисту!

Уважаемые родители! Будьте очень внимательными к любым симптомам и жалобам малыша!

С наступлением весны всем хочется отдохнуть на природе, в лесопарке. В жаркий летний день многие родители также предпочитают отдых вне квартиры. Вот в таких случаях и возникает опасность заражения боррелиозом. Ведь переносчиками этой инфекции являются клещи, обитающие в траве, на кустах. Особую опасность клещи представляют для детей, так как они любят играть или полежать в траве.

Возбудителем инфекционного заболевания боррелиоз (болезнь Лайма) является спирохета (род боррелия). Клещи содержат их в слюнных железах и вводят в ранку при укусе вместе со слюной. Насекомые передают инфекцию по наследству своему поколению.

Особенно активны клещи с мая по август, но могут заражать при укусе и в другие месяцы теплого сезона. В разных регионах страны зараженность клещей колеблется от 10 до 50%.

Спирохета из ранки на месте укуса клеща проникает в кровеносную и лимфатическую системы и разносится по всему организму, попадая практически во все органы. От человека к человеку болезнь не передается.

Симптомы

Скрытый период (от заражения до проявления болезни) может равняться 2-30 дням, в среднем он длится 7-10 дней. В клинике заболевания различают 3 стадии.

• 1-я стадия болезни имеет острое начало: появляется головная боль, общая слабость, боль в мышцах, тошнота, может быть рвота, боль в суставах. У некоторых деток могут отмечаться насморк, конъюнктивит, повышается температура в пределах 38°С, может появиться увеличение селезенки и печени. Близлежащие к месту внедрения клеща лимфоузлы увеличиваются.

Наиболее характерным симптомом болезни Лайма является появление в месте укуса красного пятна (до 1 см в диаметре) с нерезко выраженным зудом и болью. Размер пятна быстро увеличивается (иногда до 20 см), приобретает овальную или круглую форму. Центр пятна бледнеет, а ярко-розовые края слегка возвышаются над поверхностью кожи – образуется сыпь в виде кольца.

Постепенно такие пятна (несколько светлее и без четкой границы) появляются и на других участках тела. Такие высыпания называют мигрирующей эритемой. Они могут между собой сливаться. Элементы сыпи сохраняются от нескольких дней до нескольких недель. После исчезновения сыпи остается пигментация.

• 2-я стадия развивается при отсутствии лечения спустя 2-3 недели от начала болезни. Для нее характерны поражения различных органов. Наиболее выражены проявления со стороны нервной, сердечно-сосудистой систем, суставов.

Частыми проявлениями являются невриты черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого, слухового), серозный менингит или менингоэнцефалит с парезами и параличами конечностей. При воспалении мозговых оболочек (менингите) у ребенка возникает резкая головная боль с тошнотой и рвотой, головокружение, светобоязнь.

Могут появиться онемение в конечностях, чувство ползанья мурашек. Нарушается сон, ребенок беспокоен. Могут отмечаться внезапные нарушения сознания, судорожные приступы. В этой стадии неврологические проявления имеют обратимый характер и исчезают при лечении через 1-2 месяца.

На 2-3 месяце болезни поражается сердце: появляются сердечные боли, одышка, сердцебиение. Эти симптомы имеют обратимый характер.

Из других органов могут поражаться: печень (увеличивается в размерах, появляются желтушность и темный цвет мочи), орган зрения (воспаление одной из оболочек глаза или всех их), суставы (коленный, локтевой, плечевой, мелкие суставы стоп и кистей).

Не обязательно у каждого заболевшего ребенка появятся все симптомы поражения разных систем, поэтому диагностика в некоторых случаях затруднительна.

• Для 3 стадии боррелиоза характерен переход заболевания в хроническую форму. Изменения со стороны органов и систем носят стойкий необратимый характер. Лечение приносит, как правило, только незначительное улучшение.

Диагностика

При постановке диагноза учитывается наличие типичных патологических изменений в месте укуса клеща.

При исследовании клеща проверяют наличие у него инфицированности боррелиями. Это исследование очень важно, так как позволяет провести своевременное лечение ребенка в случае обнаружения зараженности клеща.

Через 2-3 недели после укуса обследуется кровь ребенка из вены для выявления антител к боррелиям. Разработаны несколько тестов для выявления антител: иммуноферментный анализ (ИФА), непрямая реакция иммунофлюоресценции (НРИФ) и др.

В настоящее время существует также тест на обнаружение в крови антигена возбудителя боррелиоза – более быстрый и достоверный.

Достаточно часто диагноз удается поставить на основании клинических проявлений болезни, не ожидая результатов анализа крови.

Особую сложность в диагностике представляют так называемые безэритемные формы болезни (без характерных для боррелиоза высыпаний). Эти формы значительно чаще переходят в хронические, так как патологические проявления со стороны органов и систем трудно связать с возможным инфицированием во время прогулки.

Лечение

Проводится лечебный курс в условиях стационара. Назначаются в возрастной дозировке антибиотики с широким спектром действия (макролиды, цефалоспорины). В зависимости от степени тяжести заболевания они могут применяться в виде инъекций или же внутрь. Длительность курса (5-14 дней) зависит от конкретной ситуации.

При нервно-мышечных поражениях используются препараты, улучшающие кровоснабжение и проводимость нервного импульса: Прозерин, Церебролизин, Галантамин, витамины группы В, Галидор и др. В некоторых случаях применяется лечение кислородом (гипербарическая оксигенация).

Из препаратов, уменьшающих распад белков мышечной ткани, применяются Ретаболил, Неробол и др. Для стимуляции клеточного иммунитета могут назначаться иммунокорректоры (Циклоферон, Полиоксидоний и др).

Показателем эффективности лечения является исчезновение проявлений болезни и снижение титра специфических антител.

После лечения ребенок подлежит наблюдению инфекциониста, невролога и окулиста в течение 2 лет. Контрольное обследование проводится ежеквартально на первом году наблюдения и по истечении 2 лет. Такое наблюдение необходимо для полного исключения хронизации процесса и рецидива.

Профилактика

После прогулок на природе ребенка нужно тщательно осматривать.

Вакцины против боррелиоза нет. Необходимо принимать меры по защите ребенка от укусов клеща. Тщательно осматривать малыша после прогулки и отдыха на природе. При обнаружении клеща на теле ребенка следует немедленно (со всеми предосторожностями) удалить насекомое, и затем отправить его на исследование.

В течение месяца обеспечить за ребенком тщательное наблюдение. При появлении любых признаков заболевания обратиться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

Резюме для родителей

Необходимо помнить, что клещи могут находиться в траве и в черте города, поэтому осмотр ребенка надо проводить после каждой прогулки. При обнаружении укуса клеща его следует удалить в больнице или самостоятельно. Не следует пренебрегать какими-либо симптомами болезни, так как несвоевременное лечение или полное его отсутствие могут привести к инвалидизации ребенка, умственной и физической отсталости.

К какому врачу обратиться

Если родители уверены, что ребенок заболел после укуса клеща или хотят предотвратить такое заболевание, они должны обратиться к инфекционисту. Поможет диагностировать болезнь Лайма и педиатр. Заболевший ребенок должен быть осмотрен неврологом и офтальмологом, при необходимости проводится консультация других специалистов - кардиолога, ревматолога, дерматолога, гепатолога или гастроэнтеролога.

Клещевой и неклещевой боррелиоз. Болезнь Лайма

Среднее:

В педиатрии боррелиоз относится к опасным заболеваниям. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию тяжелых осложнений, вплоть до инвалидности и смертельного исхода. Ни один ребенок не застрахован от боррелиоза, поэтому каждый родитель должен уметь вовремя распознать признаки болезни, а также знать, что нужно делать после укуса зараженного клеща, и какие меры профилактики существуют.

Болезнь Лайма: как ребенок может заразиться?

Возбудитель может жить на коже мышей, диких животных, домашних питомцев, птиц. Передача спирохет происходит через укусы иксодовых кровососов.

Проникая из ранки в кровеносную и лимфатическую системы, болезнетворные бактерии разносятся по организму и поражают практически все внутренние органы. При этом боррелиозная инфекция не передается при непосредственном контакте от человека к человеку. Иксодовые клещи могут кусать детей и взрослых на любой жизненной стадии: личинка, нимфа, половозрелая особь.

• хвойные леса;
• березовые рощи;
• лесные поляны с богатой растительностью;
• поля с густыми зарослями;
• городские парки с высоким газоном.

Вопреки ошибочному мнению иксодовые клещи не живут на деревьях. Как правило, они поднимаются на высоту не выше полутора метров.

Симптомы заболевания

Инкубационный период болезни может длиться до 50 дней, поэтому первые проявления у детей после укуса зараженного клеща проявляются не сразу. На первых двух стадиях боррелиозной инфекции симптомы носят острый характер. Если после того, как иксодовый клещ укусил ребенка, прошло более полугода, заболевание переходит в хроническую форму. Информация о клинической картине каждой стадии боррелиоза представлена в таблице.

Основные методы диагностики

Лечение боррелиоза

Вне зависимости от того, какими симптомами сопровождается течение болезни Лайма, лечение подразумевает обязательное использование антибиотиков. Заболевание поражает внутренние органы и системы детского организма, поэтому параллельно с антибиотикотерапией детям назначаются лекарственные средства, направленные на устранение симптомов, сопутствующих боррелиозу. Для ускорения выздоровления маленьким пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Применение антибиотиков

Назначение антибиотиков осуществляет лечащий врач. При этом он учитывает возраст и особенности организма малыша, а также тяжесть течения болезни. Кроме того, при выборе антибактериального препарата обязательно оценивается риск возникновения негативных последствий при использовании того или иного лекарственного средства. Дозировки и сроки лечения носят индивидуальный характер. Лечить детей рекомендуется в условиях стационара. На первой стадии заболевания применяются антибиотики на основе амоксициллина: Флемоксин Солютаб, Амосин, Супракс Солютаб.

Кроме того, для лечения боррелиоза успешно используется антибактериальный препарат широкого спектра действия Тетрациклин. В зависимости от степени тяжести боррелиозной инфекции, лекарства могут использоваться в виде таблеток или растворов для инъекций. Длительность медикаментозной терапии зависит от конкретного случая. Как правило, курс антибиотикотерапии составляет 5-14 дней.

Хронические формы болезни требуют особого подхода к лечению. В этом случае терапия основана на использовании антибактериального препарата Ретарпен.

Симптоматическое лечение

Дополнительно к антибиотикотерапии детям назначаются лекарственные средства, которые устраняют симптомы, сопутствующие боррелиозу:

• пробиотики (Бифиформ, Линекс, Нормобакт);
• противовоспалительные (Нурофен);
• антигистаминные (Диазолин, Супрастин) (дозировка препарата «Супрастин» для детей от 7 лет);
• дезинтоксикационные (Атоксил, Альбумин);
• витамины А, В, С;
• иммуномодулирующие (Иммунал, Имудон).

Физиотерапевтические процедуры

При осложненных формах болезни, затрагивающих суставы, в качестве дополнения к медикаментозному лечению малышам назначают физиотерапию. К наиболее эффективным физиотерапевтическим процедурам относятся:

• ультрафиолетовое облучение;
• лечебная гимнастика;
• электрофорез (электрофорез для ребенка: что это такое?);
• магнитотерапия;
• массаж;
• ультравысокочастотная индуктотермия.

Меры профилактики

Меры профилактики заболевания заключаются в соблюдении правил поведения в лесных массивах и парковых зонах:

• желательно надевать брюки, заправленные в носки или обувь, одежду с длинным рукавом, головной убор;
• нужно обязательно пользоваться средствами защиты против клещей;
• следует избегать посещения мест с высокой густой травой;
• после возвращения домой необходимо внимательно осмотреть тело малыша;
• при обнаружении клеща нужно немедленно отвезти ребенка в ближайший травмпункт;
• самостоятельно извлекать кровососа рекомендуется только в крайних случаях - при невозможности быстрой транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение.

Последствия инфекционного заболевания

Возможные последствия боррелиозной инфекции:

• расстройства психики;
• нарушения в работе нервной системы;
• поражения сердца;
• потеря слуха;
• слепота;
• доброкачественные новообразования в месте укуса;
• инвалидность.

Запущенные формы заболевания приводят к развитию необратимых последствий в организме детей. В педиатрии известны случаи летального исхода после заражения боррелиозом.

Добрый день уважаемые форумчане,

Немного наших новостей. После 2-х недель лечения антибиотиком посетили врачей (в разных больницах). После краткого осмотра и расспросов оба врача сказали продлить курс до 3-х недель. Я так же спрашивал, есть ли необходимость продлить до 4-х недель и принимать что-то против цист (тинизадол) как рекомендуют многие форумчане. Оба врача были категорически против – по их мнению при острой стадии 3-и недели достаточно, бактерии не успели проникнуть далеко, дальше все что осталось должен добить иммунитет. Тинизадол тоже не рекомендовали – аргументы: свежая болезнь, маленький ребенок, не доказана эффективность на людях, вредность как лекарства, даже есть риск развития рака.

Итого суммарно антибиотик принимали 22-а дня. Курс ребенок перенес хорошо, на 7-10-й день приема все симптомы ушли, эритема рассосалась. Последние 3-и для приема у ребенка начались небольшие проблемы со стулом, поэтому прием остановили.

Сейчас ребенок чувствует себя хорошо, первые месяц после лечения оч. редко была небольшая крапивница/потница на месте эритемы, а так же почти полтора месяца была яркая красная точка на месте укуса. Чуть позже выложу результат анализов.

Клещевой боррелиоз у детей относится к инфекционным заболеваниям, распространяется клещами. Существуют и другие наименования этого недуга: болезнь Лайма, хроническая мигрирующая эритема, синдром Банноварта, клещевой менингополиневрит. В начале, после укуса клеща проявления видны только на коже, но в дальнейшем, клещевой боррелиоз оказывает негативное влияние на нервную систему и отсутствие лечения может вызвать необратимые последствия.

Клещевой боррелиоз нельзя отнести к редким заболеваниям. О нём знают все страны СНГ, Восточная Европа,Канада, США и Австралия.География болезни Лайма в России такая же как у клещевого энцефалита, поэтому обследование проводится на оба заболевания.

До середины восьмидесятых годов прошлого века клещевой боррелиоз у детей и взрослых считался разновидностью клещевого энцефалита. Пик заболеваемости приходится на весенне-летнее время, период активизации насекомых.

Боррелиоз диагностируют, в основном, у взрослых и детей старше 7 лет. Дошкольники бывают подвержены болезни Лайма крайне редко.

Причины

Изначально клещевой боррелиоз развивается в организмах диких и домашних животных (коз, коров) или мелких грызунов. Для них последствия не страшны и им не нужно лечение. А распространяют заразу клещи, которые питаются кровью зараженных животных.

Процент заражённых клещей колеблется в зависимости от региона и может составлять от 3% до 90%. Инфекция попадает в организм гемо-контактным путём через укус клеща. Также не исключён энтеральный путь заражения, то честь через употребление молока заражённых коз и коров. Независимо от способа заражения последствия будут одинаковые и лечение тоже. Возможно также инфицирование плода от больной матери.

Инфекция попадает в организм через укус клеща. В кожных покровах происходит размножение возбудителя и его лимфогенное распространение в ближайшие лимфатические узлы. На месте поражения возникает папула. Вероятность того, что из неё разовьется экссудативно-пролиферативноне воспаление с эритемой составляет от 40% до 70%.

Дальше инфекция направляется во внутренние органы: сердце, печень, почки и селезенка, также заражению подвержены мозг, суставы и ЦНС. Иммунная система в данный момент активизируется и вырабатывает антитела класса IgM. Происходит это к концу первого месяца после заражения, ко второму месяцу класс антител меняется на IgG.

Возбудитель заболевания может находится в организме очень продолжительное время. Инкубационный период может составлять до 32 х дней.

Но если вирус попал в кровь, то начинается первый период инфекционного процесса. Из очага болезни, которым является место укуса, боррелии направляются в кровь и лимфу, а с их током и во все внутренние органы. А в это время кожная эритема все больше увеличивается в размерах. Попав в нервные волокна, путь для боррелий открыт, они вполне могут направиться в головной или спинной мозг и вызвать там воспалительные процессы.

Некоторая часть боррелий погибает, путешествуя по организму. При этом они выделяют специфический токсин, опасный для иммунной системы.

Под его воздействием оказываются суставы, почки, кожа, подкожный жировой слой, головной мозг селезёнка. Воспаления начинаются во внутренних органах и затягиваются надолго. Живые боррелии в свою очередь выделяют липолисахариды, которые приводят к появлению интерлейкина-1. Он разрушает суставы, хрящи и кости. Боррелии очень живучие и даже после полного курса лечения способны задерживаться в организме. Чаще всего они оседают в лимфатической системе и способны провести там до 10 лет.

Все больше регионов страны, особенно за Уралом встречают приход весны не только с радостью, но и с тревогой. Под лучами весеннего солнца просыпаются не только растения, но и клещи, готовые при первой возможности впиться в кожу взрослых и детей. Это несет страшную угрозу не только потери здоровья, но порой и жизни укушенного, если не принять срочных мер.

Угроза последние десятилетия осложнилась распространением не менее серьезной болезни Лайма – клещевым боррелиозом.

Если клещ успел насосаться и упасть, на месте укуса появляется покраснение. Этот симптом называют мигрирующей эритемой. Позднее бактерия-возбудитель болезни Лайма лимфатическими путями добирается до внутренних органов и может вызвать параличи и поражение нервной системы детей. Поэтому страшным и тревожным симптомом для родителей должно стать обнаружение такого покраснения на коже вместе с переменами в поведении детей. Их необычная нервная реакция, повышенная возбудимость.

Даже простые на первый взгляд признаки простуды, напоминающие болезнь гриппом, могут быть симптомами болезни Лайма.

Симптомы

Если и покраснение у детей вовремя не замечены, до заметного проявления симптомов проходит от 8 до 12 дней. Сначала как при общей инфекции – расстройство стула, общая слабость, легкое повышение температуры, подташнивание и боль в животе. В то же время на месте укуса разрастаются кольца мигрирующей эритемы с покраснением. Явный симптом болезни Лайма, когда центр колец заметно бледнее.

У детей начинает проявляться:

• Увеличение лимфатических узлов;
• Жалобы на боль и напряжение в мышцах;
• Высыпания типа герпеса;
• Болезненность в суставах;
• Ригидностость шеи;
• Искажение выражения лица из-за паралича лицевых мышц.

Следующим этапом развития симптомов становится период неврологических осложнений. Иногда могут появиться и сердечные нарушения.
Поражаются отделы периферической нервной системы детей с болезненнотью, «мурашками» и нарушением чувствительности отдельных частей тела (парезы). Реже, но случаются в развитии этой болезни – радикулоневриты в различных сочетаниях. Хотя считается, что энцефалитическая симптоматика при системном боррелиозе не характерна.

В перспективе без профессионального, грамотного лечения болезнь Лайма приводит к серозному менингиту – деформации мозговых оболочек. Что при недостатточном лечении грозит даже инвалидностью. Особенно бросается в глаза симптом болезненное нарушение функций лицевого и тройничного нерва у больных детей с параличем. Воспаление может проявиться также конъюнктивитом на глазах.

На практике отмечается четыре формы болезни Лайма у детей от перемещающейся кольцевидной эритемы и серозного менингита, до сочетания симптомовпоражения нервной системы, сердца и разного вида невритов.

• Рекомендуем к прочтению:

У ребенка может произойти снижение артериального давления, изменения электрокардиограммы, приглушенность сердечных тонов. При выздоровлении после эффективного лечения у заболевшего ребенка надолго остается повышенная эмоциональность и возбудимость. Симптомповышенного беспокойства, капризность, плаксивость.

Лечение

Для избавления ребенка от этой страшной болезни в первую очередь необходимо в процессе лечения удалить из его организма саму инфекцию, вызывающую болезнь Лайма. И в то же время следить за изменением симптомов, чтобы не допустить дальнейших осложнений и перехода на жизненно важные органы. Процесс лечения должен начинаться с выбора наиболее эффективных и подходящих антибиотиков и дополнительных препаратов, позволяющих бороться с симптомами самой болезни. Для этого необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и проводить лечение под постоянным профессиональным контролем.

При небольшом сроке заражения для борьбы с самой бактерией в начале лечения больному назначают пить антибиотики одну-две недели до избавления от характерной сыпи. Но для гарантированного успеха лечения их прием продлевается еще на две недели.

Малышам для интенсивного лечения прописывают антибиотики. Такие как , и Клавулановая кислота, могут назначить в виде суспензии. Если же болезнь проявилась сильнее для большего результата, будут необходимы инъекции. Они положительно скажутся и на борьбе с серьезными симтомамии осложнениями, например, артритом.

Для уколов назначают Роцефин (Цифтриаксон) один раз в день внутримышечно или внутривенно под наблюдением врача. При необходимости для повышения эффективности лечения врач может заменить один препарат другим, более подхлдящим для детей именно этого возраста.

Одновременно идет лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, чтобы уменьшить и снять боль и повышенную температуру, припухлость и зуд на коже. Могут быть назначены лекарства для повышения иммунитета, восстановления кровоснабжения и лечения поливитаминами.

В зависимости от стадии болезни, при которой началось эффективное лечение, возможно бороться с его последствиями предстоит не один год. Но по статистике заражаются ею заметно чаще. И она приводит нередко к хроническим формам заболевания. Правда, о смертельных случаях сообщений не было.

Профилактика

В районах распространения болезни Лайма и клещевого энцефалита обработкой опасных для заражения мест занимаются организованно и систематически. Но индивидуальные меры профилактики болезни все равно не менее важны.

Прежде всего, необходимо иметь подробную информацию о сезонах и наиболее опасных местах распространения клещей и стараться их не посещать.

Хотя в последнее время все чаще появляются новости об их укусах в самое необычное для них время и в неожиданных местах. Поэтому стоит на всякий случай в опасных местах:

• Одевать ребенка в плотно прилегающую, закрывающую все тело одежду лучше ярких цветов. На ней легче найти клеща;
• Застегивать все пуговицы;
• Заправлять штанишки в носки, рубашку в штаны или под пояс;
• Постоянно использовать репелленты;
• При возвращении домой внимательно осматривать все детское тело с укромными местами и снятую одежду;
• Повести его в душ, а одежду отправить в стирку;
• Ограничить общение ребенка на свежем воздухе с животными, в шерсти которых могут быть клещи.